阿桔片与可待因的镇咳作用

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所属分类:点滴记录

有个老乡,肺癌,干咳为主,不准备手术,化疗还是放疗待定。

就是干咳,咳特灵+甘草口服液基本没什么效果

换上阿桔片,效果确实不错,可能可待因也挺合适,原来接触不多,到底哪个效果好点,让我来找找资料。

阿桔片

成份

本品为复方制剂,其组份为:每片含阿片粉30mg、桔梗粉90mg、硫酸钾180mg。

性状

本品为淡棕色片。

适应症

有镇咳、祛痰作用。用于急性支气管炎及慢性支气管炎等有痰的咳嗽。

用法用量

每次1~2片,一日3次。

不良反应

1. 一般反应 有眩晕、嗜睡、表情淡漠、注意力分散、思维减弱、视力减退、呼吸减慢、恶心、呕吐、便秘、排尿困难。少数病人可出现体位性低血压、胆绞痛。偶有过敏反应,出现皮疹和瘙痒。

2. 急性中毒,应用过量阿片,可致急性中毒。

3. 欣快症 应用阿片后常出现一种特别愉快的心理状态,自觉肉体和精神上的痛苦顿时消失,此即为阿片的欣快症,是吗啡成瘾的诱因。

4. 依赖症 连续使用阿片极易产生精神和肉体的依赖性。

禁忌

严重肝功能不全、肺源性心脏病、支气管哮喘者、婴儿及哺乳期妇女禁用。

注意事项

1.因本品有成瘾性,不应长期使用。

2.本品按麻醉药品管理。

孕妇及哺乳期妇女用药

禁用。

儿童用药

禁用。

药物过量

本品应用过量,可致急性中毒,主要表现为昏迷、针状瞳孔、呼吸减弱、血压下降、紫绀等。中毒解救可用吗啡拮抗剂纳络酮0.4~0.8mg静脉注射或肌肉注射、必要时2~3分钟可重复一次;或将纳络酮2mg荣誉生理盐水或5%葡萄糖液500ml内静脉滴注。

贮藏

遮光,密封保存。

以上来自阿桔片药品说明书

更新观念,不止镇咳还能祛痰,所以不限于干咳,而且不局限于肿瘤引起的干咳,慢性支气管炎也可以,但发展到慢阻肺就不能用了。 

阿桔片与可待因的镇咳作用

桔梗

【通用名称】磷酸可待因片

【英文名称】Codeine Phosphate Tablets

【成份】本品主要成份为:磷酸可待因

【性状】本品为白色片或包衣片。

【药理毒理】对延髓的咳嗽中枢有选择性地抑制,镇咳作用强而迅速。也有镇痛作用,其镇痛作用约为吗啡的1/12~1/7,但强于一般解热镇痛药。能抑制支气管腺体的分泌,可使痰液粘稠,难以咳出,故不宜用于多痰粘稠的患者。

【药代动力学】口服后较易被胃肠吸收,主要分布于肺、肝、肾和胰。本品易于透过血脑屏障,又能透过胎盘。血浆蛋白结合率一般在25%左右。T1/2约为2.5~4小时。镇痛起效时间为30~45分钟,在60~120分钟间作用最强。作用持续时间,镇痛为4小时,镇咳为4~6小时。经肾排泄,主要为葡糖醛酸结合物。

【适应症】⑴镇咳,用于较剧的频繁干咳,如痰液量较多宜并用祛痰药;⑵镇痛,用于中度以上的疼痛;⑶镇静,用于局麻或全麻时。

【用法和用量】成人常用量:口服,一次15~30mg,一日30~90mg;极量:口服一次100mg,一日250mg。

【不良反应】1、较多见的不良反应有:①心理变态或幻想;②呼吸微弱、缓慢或不规则;③心率或快或慢、异常。2、少见的不良反应:①惊厥、耳鸣、震颤或不能自控的肌肉运动等;②荨麻疹;瘙痒、皮疹或脸肿等过敏反应;③精神抑郁和肌肉强直等。3、长期应用可引起依赖性。常用量引起依赖性的倾向较其他吗啡类药为弱。典型的症状为:鸡皮疙瘩、食欲减退、腹泻、牙痛、恶心呕吐、流涕、寒颤、打喷嚏、打呵欠、睡眠障碍、胃痉挛、多汗、衰弱无力、心率增速、情绪激动或原因不明的发热。

【禁忌】对本品过敏的患者禁用。

【注意事项】下列情况应慎用:⑴支气管哮喘;⑵急腹症,在诊断未明确时,可能因掩盖真象造成误诊;⑶胆结石,可引起胆管痉挛;⑷原因不明的腹泻,可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊;⑸颅脑外伤或颅内病变,本品可引起瞳孔变小,模糊临床体征;⑹前列腺肥大病因本品易引起尿潴留而加重病情。(7)重复给药可产生耐药性,久用有成瘾性

【孕妇及哺乳期妇女用药】⑴本品可透过胎盘,使胎儿成瘾,引起新生儿的戒断症状如过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等。分娩期应用本品可引起新生儿呼吸抑制。⑵可自乳汁排出,哺乳期妇女慎用。

【儿童用药】小儿常用量:镇痛,口服一次按体重0.5~1mg/kg,一日3次。镇咳用量为上述的1/2~1/3。新生儿、婴儿慎用。

【老年患者用药】

【药物相互作用】 1、本品与抗胆碱药合用时,可加重便秘或尿潴留的不良反应。2、与美沙酮或其他吗啡类药合用时,可加重中枢性呼吸抑制作用。3、与肌肉松弛药合用时,呼吸抑制更为显著。

【药物过量】 逾量时临床表现为:头晕、嗜睡、不平静、精神错乱、瞳孔缩小如针尖、癫痫、低血压、心率过缓、呼吸微弱、神志不清等。

【规格】

【贮藏】遮光,密封保存。

理论上说可待因效果应该强于阿桔片,但是医院目前没有。原来外面有的商店有卖止咳水的,据说里面有可待因的成分,不知真假。

 

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